• Беременность и роды >>
• Грудное вскармливание >>
• Грудь болит. Болезненность сосков

Грудь болит. Болезненность сосков

Каждая женщина еще во время беременности представляет себе своего будущего ребеночка: как она будет носить его на руках, ласкать, петь колыбельные песенки, кормить грудью. Все это - удивительные и прекрасные моменты материнства. Но, к сожалению, общение с новорожденным и счастье грудного вскармливания часто бывают омрачены болью в груди. Воспринимая это как должное, мама героически терпит. Однако терпеть боль при кормлении не надо, и даже нельзя. Как понять причину боли и справиться с ней? Как предотвратить неприятности? 

Начнем с того, что большая часть проблем с грудью возникает из-за типичных ошибок в организации грудного вскармливания: неправильного прикладывания ребенка к груди, ограничения продолжительности и частоты сосания, кормления ребенка в одной и той же позе, давления пальцами на грудь во время кормления, использования заменителей груди (соски, пустышки). При соблюдении основных правил естественного вскармливания проблемы с грудью у мамы возникают очень редко. С какими же неприятностями может столкнуться кормящая мама после рождения ребенка? 

1. Болезненность сосков

Это болезненные ощущения, которые возникают только в момент захватывания ребенком соска, и проходят в процессе сосания ребенком груди. В первые дни после родов на соске может появиться мозоль, кожа может облезать. Явление это временное и бывает не у каждой женщины. Если кожа соска очень нежная, то потребуется некоторое время, чтобы грудь приспособилась к сосанию. Специального лечения это состояние не требует, боль постепенно должна сходить на нет. Главное - следить за правильностью прикладывания ребенка к груди и не мыть соски мылом (еще больше травмирует, сушит кожу), можно пользоваться смягчающим, заживляющим кремом на основе очищенного медицинского ланолина (смывать его не нужно). 

Если же боль при сосании не проходит, а с каждым днем становится все сильнее, то это уже повод для беспокойства, потому что вскоре может появиться травма соска -ссадина или трещина. Эти повреждения являются в большинстве случаев следствием неправильного прикладывания ребенка к груди. Из-за того, что ребенок захватывает в рот только сосок, а тем более сжимает его деснами (создает постоянное трение, давление), стирается кожа соска – появляется болезненная ссадина. Если не начать ее во время лечить, то на соске может образоваться трещина (у основания, сбоку или на кончике): более глубокая рана, из которой иногда идет кровь (кормить ребенка с кровью можно!). 

Чтобы вылечить травму соска, надо прежде всего устранить причину боли, иначе рутинные рекомендации по замазыванию трещин не помогут. Обучитесь правильному прикладыванию ребенка к груди! Это лучше всего сделать до родов (на курсах по грудному вскармливанию) или при первых признаках травмы соска (вызвать консультанта по грудному вскармливанию). Или хотя бы заглянуть вот сюда. Нужно запомнить, что сам сосок практически не участвует в кормлении (вот почему грудное вскармливание, а не сосковое) - это только ориентир для ребенка и место, из которого вытекает молоко. При правильном прикладывании малыш захватывает как можно больший участок ареолы, а сосок находится глубоко в горле. 

Вот признаки неправильного захвата груди и основные ошибки, которые приводят к боли и травмам соска.

Ошибка. При подаче груди ребенок в первую очередь засасывает сосок, что уже само по себе болезненно, также как и дальнейшее сосание.

Исправление. Необходимо в момент подачи груди сосок держать у носика ребенка, в широко открытый рот направлять сначала ареолу (нижнюю подсосковую часть), а уже потом закатывать под верхнюю губку сосок. Главное понять принцип, а навык придет после нескольких дней упорных тренировок. Проявляйте настойчивость, вынимайте сосок изо рта ребенка и вкладывайте еще и еще, пока не добьетесь лучшего результата – тогда и малыш поймет, что от него требуется.

Ошибка. Ребенок поначалу захватывает грудь правильно, но во время сосания быстро «сползает» на сосок, начинает вытягиваться, вертеться у груди, капризничать. Обычно такое поведение характерно для детей, у которых в «рационе» помимо груди есть соска или пустышка. Во рту они располагаются совсем не так, как грудь (впереди на языке и на губках, а не в глубине рта). У малыша возникает путаница сосков, грудь он пытается сосать также, как пустышку, т.е. за сосок.

Исправление. Скажите резиновым заменителям груди категоричное «нет»! Перестаньте ими пользоваться вообще, даже если придется преодолеть сопротивление ребенка, ведь он соски вошли у него в привычку. На кону все-таки успех всего грудного вскармливания. Через несколько дней Вы увидите, что ребенок забыл про пустышку и стал лучше прикладываться к груди.

Ошибка. Малышу во время кормления находится в неудобной позе, из-за чего и не может хорошо захватить грудь или сползает на сосок.

Исправление. Проверьте, достаточно ли близко к Вам находится ребенок (должен быть «живот-к-животу»). Малыш должен лежать на боку, чтобы лицо и живот его находились в одной плоскости. Попробуйте сами есть с повернутой в сторону головой. Неудобно, неправда ли? Бывает, что подросший грудничок сам выбирает позу, вертится, двигается во время кормления, смотрит по сторонам, оттягивает сосок. Такого активного малыша нужно кормить в уединенной обстановке, иногда даже укрывшись под одеялом, поправлять.

Ошибка. Мама неправильно забирает грудь у ребенка, вытягивает сосок через сопротивление ребенка.

Исправление. Чтобы безболезненно достать грудь, введите мизинец между деснами (с краешка рта) и проверните его так, чтобы десны разжались и сосок выскользнул.

Помимо неправильного прикладывания причинами возникновения ссадин и трещин на соске могут стать другие ошибки:

Ошибка. Нарушение правил гигиены груди. "Неправильный" бюстгальтер (шов на области соска, слишком тесный, маленький размер чашечек, кружевная отделка) может раздражать нежную кожу груди. Повреждению больше подвержен постоянно мокрый сосок, на котором происходит размягчение эпителия. Опасно и пересушивание соска моющими и лекарственными средствами.

Исправление. Выберите удобный бюстгальтер для кормления, он должен быть из натуральной ткани и подходить Вам по размеру, поэтому лучше покупать его после прихода молока, когда грудь может увеличиться. Перестаньте мыть грудь до и после кормления, делайте это только, когда принимаете общий душ (в целях гигиены лучше мойте руки перед кормлением). Зеленка и другие сушащие кожу лекарства не подходят для обработки сосков, для этого есть другие средства (см.ниже).

Ошибка. Ребенок кусает грудь или сильно сдавливает ее деснами во время кормления, что характерно для детей старше 3 месяцев. Таким образом малыш проверяет реакцию мамы.

Исправление. Такое поведение и боль, конечно, терпеть нельзя. Необходимо незамедлительно показать ребенку, что Вам не нравится такое его поведение, при этом проявив спокойствие. То есть, если малыш кусает, забираем грудь (для этого вдавливаем носик ребенка в грудь, чтобы он сам разжал рот), откладываем ребенка и выходим в другую комнату, проговаривая, «так делать плохо, потому что маме больно».  

Как лечить воспаление и ссадины, если все же они появились?

• Первое и самое главное - следите за правильностью прикладывания крохи к груди.
• Как можно больше держите соски на воздухе, чтобы они могли подсыхать, то есть быть все время сухими.
• Кроме того, Вы можете смазывать воспаленную кожу соска мазями на ланолиновой основе (солкосерил, пурилан, чистый медицинский ланолин). Смывать перед кормлением их не нужно. Также эффективным считается смазывание соска своим же молоком (с последующим подсушивание на воздухе).
• Бывает, что в ссадину попадает воздух и тогда образуется водный пузырик, - он белого цвета, как водянка на вид. Лечить его следует также, как и ссадину. Прокалывать его не нужно, чтобы не занести инфекцию.

Как лечить трещины?

• Помните: самое важное добиться от крохи правильного захвата груди.
• Смазывать соски гелем солкосерил (именно гелем, а не мазью). Наносить гель прямо в ранку. Это способствует образованию защитной пленочки на трещине.
• После того, как гель подсох, смазываем мазью (солкосерил, пурилан, ланолин).
• Подсушиваем ранки на воздухе, несколько раз в день можно сушить феном.
• Проводим эти процедуры по нескольку раз в день (например, каждые 3 часа), до образования устойчивого струпчика. После его образования можно отменить использование геля и оставить только мазь.
• Если трещины очень большие, глубокие, то можно временно отлучить ребенка от больной груди. В это время женщина должна сцеживать пострадавшую грудь каждые 3 часа по 5-10 минут. Если болят обе груди, то начинать надо с более запущенной груди. Сложные случаи залечиваются в среднем за 3 недели.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! С большой осторожностью нужно использовать накладки на грудь, как бы больно не было кормить! К сожалению, от них вреда больше, чем пользы. Во время лечения груди Вы должны следить за правильностью прикладывания, а использование накладки только усугубит ситуацию: ребенок так и не научится правильно сосать именно Вашу грудь (накладка тот же самый искусственный заменитель маминой груди - соска). К тому же стимуляция груди через накладку не так эффективна, что постепенно может привести к сокращению количества молока в этой груди.